רופא מחלה הורים

אחוי שפתי הפות


מיניפדיה > אחוי שפתי הפות

אחוי שפתי הפות – Labial adhesion

 

הגדרה :

 

אחוי חלקי או מלא של השפתיים הקטנות

 

אפידמיולוגיה :

 

  הארעות: 2-3% מהבנות

  גיל : לרוב בגילאי 3 חודשים-4 שנים שיא ההארעות בין 13-23 חודש

  גורמי סיכון :

    היפו-אסטרוגניזם

    טראומה

 

פתוגניזה :

 

  טראומה – עקב אירועי טראומטי יש קילוף של תאי השכבה השטחית באיזור המוקוזה של

                 השפתיים הקטנות. בזמן ההחלמה נוצרת באיזור רקמה פיברוטית המאחה את

                 שפתי הפות בקו האמצע.

 

     סוגי הטראומה האפשריים :

        מצבי דלקת מקומיים עקב –

             הגיינה ירודה של איזור הפרינאום

             סבוריאה (נדיר)

             אטופיק דרמטיטיס (נדיר)

             תולעים (אפשרות שלא הוכחה היטב בספרות)

        טראומה פיזית עקב –

             אוננות

             התעללות מינית

             פגיעה בשפתי הפות עקב חבלה מקומית

 

   היפו-אסטרוגניזם – רמות אסטרוגן נמוכות יכולות להביא לירידה בעובי תאי האפיתל בשפתי

                           הפות הקטנות ולכן הסיכוי להוצרות טראומה מינורית עולה והסיכוי להדבקות

                           עולה אף הוא.

 

סימנים קליניים :

 

  ברוב המקרים הממצא מתגלה באקראי בזמן בדיקה שגרתית.

  שפתי הפות צמודות אחת לשניה בקו האמצע וניתן לראות ממברנה שקופה עדינה המחברת

   את השפתיים אחת לשניה . האחוי יכול להיות חלקי או מלא .

 

סיבוכים :

 

   ברוב המקרים המצב אינו מהווה בעיה כלשהיא וחולף גם ללא טיפול בגיל ההתבגרות 

 

   הפרעה בזרימת השתן

  טפטוף שתן לאחר מתן שתן עקב אגירתו באיזור החסום

  המצאות חיידקים בשתן למרות העדר סימני דלקת בדרכי השתן (asymptomatic bacteriuria)

  דלקות בדרכי השתן

  חסימת מוצא השתן הגורמת להרחבת השלפוחית והרחבת אגני הכיליה  (hydronephrosis)

 

בירור :

 

  תרבית שתן

  במקרים של חשד לחסימה – הדמיה של מערכת השתן

 

טיפול :

 

  שמרני – במקרה ואין רושם לסיבוכים (רוב המקרים) ניתן להמתין ולא לנקוט בפעולה מיוחדת

               ולעקוב אחר המצב שיעלם מעצמו עם השנים .

  טיפול בתכשיר המכיל אסטרוגן – מריחה של תכשיר כזה בדיוק על איזור האיחוי 1-2 פעמים

                                                ביום יביא  להתמוססות האיזור המאוחה (משך הטיפול 1-2

                                                חודשים) . אחוזי ההצלחה – 90%.

                                                יש למנוע אחוי מחדש בחודשים שאחר הטיפול ע"י משחה

                                                כגון וזלין למניעת אחוי מחדש .

                                                השימוש בתכשירים אסטרוגנים עלול לגרום לפיגמנטציה

                                                מקומית זמנית.

  הפרדה ניתוחית – פתיחת האיחוי בעזרת פרוצדורה כירורגית. גם כאן יש למנוע הדבקות מחדש. 

 

ואם יש עוד שאלות , או אתם רוצים להתיעץ.. אתם מוזמנים להכנס לפורומים
חזרה
רופא ילדים |  מפת האתר |  רפואת ילדים |  מי אנחנו |  מחלות ילדים |  פורום ילדים